第38回（令和7年度） 社会福祉士 問108

正解 4

包括払い方式は、個々の診療行為が請求に表れないため、診療内容の透明性が失われやすい方式です。

出来高払い方式は、行った診療行為ごとに点数を積み上げて支払う方式です。医師の裁量が大きく診療内容も明確ですが、過剰な診療を誘発しやすくなります。包括払い方式は、疾病や入院日数などに応じて定額で支払う方式です。医療費を抑えやすい一方で、必要な診療の手控えを招くおそれがあります。また、個々の診療行為が見えにくくなり、診療内容の透明性が失われやすくなります。

1：必要な診療の手控えを誘発しやすいのは、定額で支払う包括払い方式です。出来高払い方式では、逆に過剰な診療が起こりやすくなります。

2：出来高払い方式は、行った診療がそのまま評価されるため、医師の裁量が大きい方式です。裁量が制約されやすいのは包括払い方式です。

3：過剰な診療を誘発しやすいのは、診療行為を積み上げて支払う出来高払い方式です。包括払い方式では、逆に診療の手控えが起こりやすくなります。

5：DPC（Diagnosis Procedure Combination）対象病院数は、2003年の導入以降、増加傾向にあります。

出典：第38回（令和7年度） 社会福祉士国家試験 問108

解説はウカマルが作成したもので、社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。