高齢者福祉、児童・家庭福祉、貧困に対する支援、保健医療と福祉
事例を読んで，特定施設入居者生活介護の指定を受けたA養護老人ホームにおけるBさんへの対応として，次の記述のうち，最も適切なものを1つ選びなさい。
〔事 例〕
Bさん(74歳，男性)はA養護老人ホームに7年前から入所している。数回の入院加療を経て，5日前に末期の肝臓がんで余命が6か月以内と主治医に診断された。現在のBさんは意思表示・意思決定が十分に可能であり，病状や余命に関する告知を受け，それを理解したうえで「ここで最期まで暮らしたい」と希望している。なお，Bさんと家族・親族とのつながりは50年以上の間，途絶えている。A養護老人ホームではACP(アドバンス・ケア・プランニング)の考え方を重視し，Bさんの同意のもと，Bさんに関する今後の介護や医療の方針を「ガイドライン」に則って，「医療・ケアチーム」を組織して協議・決定することとした。
(注)「ガイドライン」とは，「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」(平成30年3月改訂，厚生労働省)のことである。
正解 3
人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドラインでは、本人と医療・ケアチームが話し合った内容を、その都度文書にまとめておくとされています。
ガイドラインでは、本人の意思は変化しうるため、医療・ケアの方針は本人と医療・ケアチームが繰り返し話し合って決めるとされています。そして、話し合った内容はその都度文書にまとめておくものとされています。医療・ケアチームは、医師、看護師、介護職員、ソーシャルワーカーなど多くの専門職で構成します。合意が得られない場合は、複数の専門家からなる話し合いの場を別に設け、方針について助言を得ます。
1：医療・ケアチームは、医師、看護師、介護職員、ソーシャルワーカーなど多くの専門職で構成します。看護職員だけの組織では代わりになりません。
2：本人の意思は時間の経過や心身の状態で変化しうるため、話し合いは繰り返し行います。
4：合意が得られない場合は、複数の専門家からなる話し合いの場を別に設け、助言を得ます。施設長が1人で判断するものではありません。
5：尊重するのは、家族等が推定する本人の意思です。家族等がいない場合や推定できない場合は、医療・ケアチームが本人にとって最善の方針を慎重に判断します。Bさんは家族とのつながりが50年以上途絶えています。
出典：第38回（令和7年度） 社会福祉士国家試験 問90
解説はウカマルが作成したもので、社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。
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出典：第38回（令和7年度） 社会福祉士国家試験 問90（公益財団法人社会福祉振興・試験センター）
解説はウカマルが作成したもので、社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。
解説と用語ページは生成 AI が書き、別の生成 AI が確かめています。作り方