地域福祉と包括的支援体制、障害者福祉、刑事司法と福祉
事例を読んで，Aさんの状況にあてはまる，「精神保健福祉法」に基づく入院形態として，最も適切なものを1つ選びなさい。
〔事 例〕 統合失調症のAさん(40歳)は，この1週間で絶え間ない幻聴と，常に誰かに監視されているという妄想がひどくなってきた。さらに盗聴器を探して家具を壊すなどの行為が始まったため，同居する母親に付き添われ，かかりつけのB精神科病院を受診した。精神保健指定医であるC医師は診察の結果，入院治療を要すると判断し，Aさんにその旨を説明したが，Aさんはおびえた様子で意味不明な独語を繰り返すのみで，応答は得られなかった。C医師はAさんが入院治療の必要性について納得できるよう丁寧に説明を重ねたが，やはり入院についての同意を得ることはできず，また，症状の緩和も見られなかったため，やむを得ず母親の同意によって即日入院してもらうことになった。
(注)「精神保健福祉法」とは，「精神保健及び精神障害者福祉に関する法律」のことである。
正解 3
指定医が入院を必要と判断し、本人の同意が得られないため家族の同意で入院するのは医療保護入院です。
医療保護入院は、精神保健指定医の診察で医療と保護のための入院が必要と判断された人が対象です。本人が精神障害のため任意入院を行う状態にないとき、家族等の同意によって入院させる形態です。事例では、指定医であるC医師が入院治療を必要と判断しています。また、Aさん本人の同意は得られていません。そのうえで母親の同意で入院しているので、医療保護入院にあたります。都道府県知事の措置や、家族の同意が得られない緊急性を示す記述はありません。
1：措置入院は、自傷他害のおそれがあると2人以上の指定医の診察が一致したとき、都道府県知事の権限で行う入院です。家族の同意によるものではありません。
2：緊急措置入院は、自傷他害のおそれが著しく急速を要するとき、指定医1人の診察で都道府県知事が72時間を限度に行う入院です。家族の同意によるものではありません。
4：任意入院は、本人の同意に基づく入院です。Aさんは同意していないので当てはまりません。
5：応急入院は、急速を要し家族等の同意を得られないとき、応急入院指定病院が72時間を限度に行う入院です。事例では母親の同意を得ています。
出典：第37回（令和6年度） 社会福祉士国家試験 問54
解説はウカマルが作成したもので、社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。
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出典：第37回（令和6年度） 社会福祉士国家試験 問54（公益財団法人社会福祉振興・試験センター）
解説はウカマルが作成したもので、社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。
解説と用語ページは生成 AI が書き、別の生成 AI が確かめています。作り方