第37回（令和6年度） 社会福祉士 問105

正解 3

診療報酬には、入退院支援加算など、社会福祉士の配置や関与を算定の要件として評価する項目があります。

診療報酬は、保険診療の対価として医療機関に支払われる報酬で、点数で定められています。入退院支援加算では、入退院支援部門への社会福祉士の配置が施設基準に含まれています。患者サポート体制充実加算や介護支援等連携指導料なども、社会福祉士の関与を評価する項目です。診療報酬は原則2年ごと、介護報酬は原則3年ごとに改定されます。

1：診療報酬は2年ごと、介護報酬は3年ごとに改定されるため、6年ごとに同時改定になります。2018年度と2024年度は同時改定でした。

2：混合診療は原則禁止です。行われた場合は、本来保険が使える部分も含めて保険給付の対象外となり、全額自己負担になります。

4：DPC制度（DPC/PDPS）は、診断群分類に基づく1日当たりの包括評価制度です。出来高算定とは異なります。

5：全体の改定率は、予算編成の過程で内閣が決定します。社会保険診療報酬支払基金は、診療報酬の審査と支払いを行う機関です。

出典：第37回（令和6年度） 社会福祉士国家試験 問105

解説はウカマルが作成したもので、社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。