人間の尊厳と自立、介護の基本
Ａさん(62歳，男性，要介護２)は，２年前に筋萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis：ＡＬＳ)と診断された。妻と自宅で過ごしたいと希望し，訪問介護(ホームヘルプサービス)と訪問看護を利用している。最近，症状が進行し，サービス担当者会議で，Ａさんは，「人工呼吸器はつけないで，最期まで自宅で生活したい」と言った。
会議のあと，妻は訪問介護員(ホームヘルパー)に，「夫にはなかなか言えないのですが，一日でも長く一緒にいたいので，私は人工呼吸器をつけてほしいと思っています」と気持ちを伝えた。
次のうち，Ａさんの妻に対する訪問介護員(ホームヘルパー)の提案として，最も適切なものを１つ選びなさい。
正解 4
本人と家族の意向が違うときは、どちらか一方に決めず、本人と家族がお互いの気持ちを話し合える場をつくる支援が適切です。
人生の最終段階の医療やケアは、本人の意思を中心に、家族や支援者と繰り返し話し合って決めていくものです（ACP（Advance Care Planning））。妻はAさんに本心を言えずにいます。Aさんの意思を尊重しつつ、妻の思いも受け止める必要があります。そのため、2人が気持ちを伝え合う時間をつくるよう提案することが、意思決定支援として適切です。
1：本人の意思は大切ですが、妻の思いを受け止めずに一方的に受け入れを求めています。家族の気持ちを置き去りにしています。
2：人工呼吸器をつけるかどうかは、医師が決めるものではありません。本人の意思を中心に、家族と話し合って決めるものです。
3：訪問介護員が妻の意向に同調して、人工呼吸器の装着を勧めています。会議で示されたAさん本人の意思を無視しています。
5：Aさんは最期まで自宅で生活したいと希望しています。病院や施設の情報を求めるのは、本人の希望に沿いません。夫婦の気持ちのずれの解決にもなりません。
出典：第38回（令和7年度） 介護福祉士国家試験 問2
解説はウカマルが作成したもので、社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。
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出典：第38回（令和7年度） 介護福祉士国家試験 問2（公益財団法人社会福祉振興・試験センター）
解説はウカマルが作成したもので、社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。
解説と用語ページは生成 AI が書き、別の生成 AI が確かめています。作り方