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第38回(令和7年度) 介護福祉士 問124

総合問題

Aさん(50 歳,男性,障害支援区分4)は,1年前の交通事故の後遺症で,右片麻痺,高次脳機能障害(higher brain dysfunction),失語症(aphasia)となった。現在は障害者支援施設で生活している。日中は,車いすに座って過ごしているが,すぐに右肩が下がり上半身は右へ傾いた姿勢になる。ある日,B介護福祉職がAさんに姿勢の傾きを直す方法を伝えようとすると,Aさんは大声でどなり,物を投げた。B介護福祉職は,以前からAさんとのコミュニケーションに悩んでいたため,C介護主任に相談することにした。C介護主任の問いかけに答えるなかで,B介護福祉職は自分自身の言動を振り返ることができ,Aさんに伝わらない焦りと,子どもに言い聞かせるような口調が,Aさんの感情を害していたことに気づいた。その後,コミュニケーション方法を工夫し,Aさんに姿勢の傾きを直す方法を説明し,同意を得ることができた。 毎週,Aさんは妻との面会を楽しみにしている。しかし,妻はAさんの将来に不安を感じて,B介護福祉職に,「夫の障害について,情報交換や勉強がしたい。そのようなところがあれば紹介してほしい」と相談した。

B介護福祉職は,Aさんが車いすで良肢位を保つことができるように,クッションを使用することにした。まず,B介護福祉職はAさんの上半身を起こし深く座り直してもらった。

次のうち,B介護福祉職がクッションを挿入する位置として,最も適切なものを1つ選びなさい。

選択肢
正解と解説

正解 5

右片麻痺で右肩が下がり右へ傾く場合は、右上肢と右アームサポートの間にクッションを入れ、麻痺側の腕を支えます。

片麻痺の人は麻痺側の上肢が重さで下に引かれ、肩が下がり、上半身が麻痺側へ傾きやすくなります。Aさんは右片麻痺で、右肩が下がり右へ傾いています。右上肢と右アームサポートの間にクッションを入れると、麻痺側の腕の重さを支えられます。その結果、右肩の下がりと上半身の右への傾きを防ぎ、良肢位を保ちやすくなります。深く座り直した後に麻痺側の上肢を支えることで、座位が安定します。

1:背中とバックサポートの間に入れると、骨盤が前に押し出されて浅く座る姿勢になります。右への傾きは直りません。

2:左大腿部の下にクッションを入れると左側が高くなります。上半身は右へさらに傾きやすくなります。

3:両下腿とレッグサポートの間に入れても、下腿の位置が変わるだけです。上半身の右への傾きは支えられません。

4:両大腿部の間に入れると、股関節の内転を防げます。しかし、右肩の下がりや上半身の傾きは支えられません。

出典:第38回(令和7年度) 介護福祉士国家試験 問124

解説はウカマルが作成したもので、社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。

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出典:第38回(令和7年度) 介護福祉士国家試験 問124(公益財団法人社会福祉振興・試験センター)

解説はウカマルが作成したもので、社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。

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