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第38回(令和7年度) 介護福祉士 問115

総合問題

Aさん(66歳,女性)は,一人息子と二人で暮らしている。会社の趣味サークルや地域活動に熱心に参加してきた。半年前に,長年勤めた仕事を定年退職して,継続雇用で週2日の勤務になった。その頃から不眠を訴え,疲れやすく気持ちが落ち込む日が増えてきた。しばらくすると,睡眠中に大声をあげたり,息子の部屋までふらふらと歩いてきたり,自室のカーテンの花柄が動いて怖いと話したりするようになった。近隣の大学病院を受診した結果,手足の震え,小刻みな歩行,顔のこわばりなどがみられ,レビー小体型認知症(dementia with Lewy bodies)の診断を受けた。 Aさんは,趣味活動や自宅で息子と過ごすことを優先し,これからの生活を楽しみたいと考えて,仕事を辞めた。そして,安全に歩く力を維持するために介護サービスを活用しようと考えた。Aさんは要支援2の認定を受けて,介護予防通所リハビリテーションの利用を始めた。

ある日,送迎のときに,介護予防通所リハビリテーション事業所のB介護福祉職は,息子から,日々の症状に変動がある母を自宅で介護をするときにどのようなことに注意すべきか,と聞かれた。B介護福祉職は事業所で多職種ミーティングを行ってから返答することにした。

次の記述のうち,B介護福祉職の息子への助言として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。

選択肢
正解と解説

正解 1

レビー小体型認知症では幻視が起こりやすいため、花柄のカーテンを無地に替えて、見間違いのきっかけを減らします。

レビー小体型認知症は、幻視、認知機能の変動、パーキンソン症状、レム睡眠行動障害が特徴です。Aさんの「カーテンの花柄が動いて怖い」は、模様を人や動物などに見間違える錯視・幻視にあたります。模様のない無地のカーテンにすると、見間違いが起こりにくくなります。手足の震えや小刻み歩行があり、症状も日によって変わるため、運動や外出はその日の状態に合わせて調整します。

2:認知機能や身体の状態には日内・日差の変動があります。毎日同じ運動を決めて行うのではなく、その日の状態に合わせて内容を調整します。

3:Aさんは趣味活動を続け、歩く力を維持したいと考えています。外出を減らすと活動量と意欲が下がり、本人の意向にも反します。

4:夜間の強い直接照明は睡眠を妨げ、影ができて幻視のきっかけにもなります。足元灯や間接照明で、まぶしすぎない明るさにします。

5:手足の震えなどのパーキンソン症状があると、細かい指の動きが難しくなります。ボタン止めではなく、面ファスナーやかぶりの衣服のほうが着脱しやすいです。

出典:第38回(令和7年度) 介護福祉士国家試験 問115

解説はウカマルが作成したもので、社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。

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出典:第38回(令和7年度) 介護福祉士国家試験 問115(公益財団法人社会福祉振興・試験センター)

解説はウカマルが作成したもので、社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。

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