医療的ケア
Aさん(85歳，男性)は，慢性閉塞性肺疾患(chronic obstructive pulmonary disease)で，介護老人福祉施設に入所している。ある日，Aさんから，「痰がからんでいて，咳をしても出せない」という訴えがあった。介護福祉士が呼吸回数を確認すると，1分間に22回で，ゴロゴロという音がしていた。看護職からは，右肺に痰が貯留しやすいという情報提供があった。口腔内吸引をすると，粘性の強い透明な痰が吸引できた。
このとき，介護福祉士が喀痰排出を促すためにAさんに行う対応として，最も適切なものを1つ選びなさい。
正解 3
痰がたまっている右肺を上にすると、重力で痰が気管の方へ移動しやすくなります。そのため、左側を下にした体位を勧めます。
体位ドレナージは、痰がたまっている部位を上にした体位をとる方法です。重力を利用して、痰を太い気管支の方へ移動させて排出しやすくします。看護職から右肺に痰がたまりやすいという情報があるので、右肺を上にする左側臥位が適しています。粘性の強い痰を出しやすくするには、加湿と水分補給で痰をやわらかくすることも有効です。
1：湿度30％では空気が乾燥し、痰がさらに硬くなります。室内の湿度は一般に50〜60％程度が目安です。
2：水分を控えると痰の粘りが強くなり、出しにくくなります。禁忌がなければ、水分摂取を促すことで痰がやわらかくなります。
4：吸引チューブの太さは医師・看護職の指示によって決まります。介護福祉士が自分の判断で変えることはできません。
5：同じ姿勢で安静にしていると、痰はたまったままになります。体位を変えたり体を動かしたりするほうが、痰を出しやすくなります。
出典：第38回（令和7年度） 介護福祉士国家試験 問103
解説はウカマルが作成したもので、社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。
全年度から出題。10問で実力を判定します。登録不要。
出典：第38回（令和7年度） 介護福祉士国家試験 問103（公益財団法人社会福祉振興・試験センター）
解説はウカマルが作成したもので、社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。
解説と用語ページは生成 AI が書き、別の生成 AI が確かめています。作り方