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第36回(令和5年度) 介護福祉士 問63

医療的ケア

Eさん(75歳,女性)は,介護老人福祉施設に入所している。脳梗塞(cerebral infarction)の後遺症があり,介護福祉士が胃ろうによる経管栄養を行っている。

ある日,半座位で栄養剤の注入を開始し,半分程度を順調に注入したところで,体調に変わりがないかを聞くと,「少しお腹が張ってきたような気がする」とEさんは答えた。意識レベルや顔色に変化はなく,腹痛や嘔気はない。

次のうち,介護福祉士が看護職員に相談する前に行う対応として,最も適切なものを1つ選びなさい。

選択肢
正解と解説

正解 3

腹部膨満感の訴えがあり、意識や顔色に変化がないときは、まず姿勢や衣類などで腹部が圧迫されていないかを確認します。

経管栄養の注入中の腹部膨満感は、半座位で体が下にずれて腹部が曲がることや、衣類やベルトの締めつけによる腹部の圧迫で起こることがあります。Eさんは意識レベルや顔色に変化がなく、腹痛や嘔気もありません。そのため、介護福祉士はまず腹部が圧迫されていないかを確認し、姿勢や衣類を整えます。そのうえで看護職員に相談し、注入を続けるかどうかなどの判断を仰ぎます。

1:嘔吐がなくても、腹部膨満感は嘔吐や誤嚥につながるおそれがあります。そのまま様子をみるのは適切ではありません。

2:注入中に仰臥位にすると、胃の内容物が逆流しやすくなります。嘔吐や誤嚥の危険が高まります。

4:注入速度を速めると、腹部膨満感が強まります。下痢や嘔吐の原因にもなります。

5:注入を終了するかどうかは、看護職員に相談して決めます。介護福祉士が相談の前に自分で判断して終了するものではありません。

出典:第36回(令和5年度) 介護福祉士国家試験 問63

解説はウカマルが作成したもので、社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。

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出典:第36回(令和5年度) 介護福祉士国家試験 問63(公益財団法人社会福祉振興・試験センター)

解説はウカマルが作成したもので、社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。

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