医療的ケア
Aさん(80歳，女性)は，脳梗塞(cerebral infarction)の後遺症で左片麻痺があり，介護老人保健施設に入所して在宅復帰に向けた訓練をしている。嚥下障害もあるため，経鼻経管栄養による栄養摂取をしているが，経口摂取できないことでイライラしてチューブを抜去したことがある。医師からは一時的な治療であると説明を受けて同意していた。
経管栄養中に介護福祉士が訪室すると，チューブを触りながら，「自分の口から食べたいから，このチューブを抜いてほしい。見た目も良くない」と訴えがあった。看護師に連絡し，チューブが抜けていないことを確認してもらった。
このときのAさんへの介護福祉士の対応として，最も適切なものを1つ選びなさい。
正解 3
利用者の「口から食べたい」という思いは、医師や看護師に伝えて多職種で検討します。介護福祉士が単独で経管栄養の方法や内容を変えることはしません。
経管栄養の方法、栄養剤の注入速度、経口摂取の開始は、医師の指示と判断にもとづいて決まります。介護福祉士は、利用者の訴えや気持ちを受け止める役割を担います。受け止めた内容は、医師や看護師に伝えて共有します。Aさんの「自分の口から食べたい」「見た目も良くない」という思いは、治療方針を見直すための大切な情報です。そのため、医療職へ伝えて連携する対応が適切です。
1：右手を固定することは身体拘束にあたります。緊急でやむを得ない場合の3要件も満たしていません。
2：滴下速度は医師の指示で決まっています。介護福祉士が独断で変えてはいけません。速度を速めると、下痢や嘔吐などの原因にもなります。
4：胃ろうの造設は医師が判断する治療です。Aさんは経口摂取を望んでおり、介護福祉士が提案する内容ではありません。
5：Aさんには嚥下障害があり、経口摂取を始めるかどうかは医師が判断します。介護福祉士が独断で提案すると、誤嚥の危険があります。
出典：第37回（令和6年度） 介護福祉士国家試験 問63
解説はウカマルが作成したもので、社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。
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出典：第37回（令和6年度） 介護福祉士国家試験 問63（公益財団法人社会福祉振興・試験センター）
解説はウカマルが作成したもので、社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。
解説と用語ページは生成 AI が書き、別の生成 AI が確かめています。作り方