介護過程
Bさん(42歳，女性，障害支援区分3)は，知的障害があり，母親と二人暮らしである。日中は生活介護事業所に通っている。日常生活動作の一部に見守りが必要である。個別支援計画の短期目標を，「見守りのもと，トイレで排泄ができる」としている。 しかし，最近，排泄のときに下着やズボンを汚してしまい，それをほかの利用者にからかわれ，しばらく一人でいる様子があったと生活支援員から申し送りがあった。 ある日，事業所長が話しかけると，Bさんは，「トイレで失敗したら恥ずかしい」と元気なく話した。母親からも電話で，「これからは紙おむつを使うように勧めているのだけど，使いたくないとBは話している」とサービス管理責任者に連絡があった。
Ｂさんについて，個別支援会議が開催され，短期目標を，「排泄の自立(下着を汚さずに排泄する)(３か月)」とした。次の記述のうち，Ｂさんの短期目標を実現するために生活支援員がとる対応として，最も適切なものを１つ選びなさい。
正解 1
「下着を汚さずに排泄する」自立をめざすには、排泄の手順を本人が理解できているかを定期的に一緒に確認する支援が適切です。
短期目標は「排泄の自立（下着を汚さずに排泄する）」です。Bさんは「トイレで失敗したら恥ずかしい」と話し、紙おむつは使いたくないと意思を示しています。知的障害のある人には、手順を一緒に確認し、繰り返して身につけてもらう支援が自立につながります。本人の意思を尊重して、トイレでの排泄を続けられるように支えることが目標に合います。
2：事業所で排泄しないようにする助言は、排泄を我慢させることになります。トイレで汚さずに排泄する力を育てる支援にもなりません。
3：Bさんは紙おむつを使いたくないと話しています。母親の要望として勧めることは本人の意思を尊重しておらず、自立の目標にも反します。
4：Bさんはトイレで排泄できており、ポータブルトイレに変える必要はありません。課題は汚さずに排泄する手順の習得です。
5：全介助にすると、本人ができることまで奪ってしまいます。Bさんは見守りで排泄できるため、自立支援の考え方に反します。
出典：第37回（令和6年度） 介護福祉士国家試験 問113
解説はウカマルが作成したもので、社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。
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出典：第37回（令和6年度） 介護福祉士国家試験 問113（公益財団法人社会福祉振興・試験センター）
解説はウカマルが作成したもので、社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。
解説と用語ページは生成 AI が書き、別の生成 AI が確かめています。作り方