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第37回(令和6年度) 介護福祉士 問116

総合問題

Aさん(70歳,男性)は,妻と二人で暮らしている。旅行や釣りが趣味で,会社員として勤務していたころは,活動的な生活を送っていた。66歳のときにパーキンソン病(Parkinson disease)と診断されたが,内服治療が開始され,症状はあまり気にならなかった。1年前から顔の表情が乏しくなり,歩行開始時に,はじめの一歩が出にくくなった。3か月前からは,歩き始めると方向転換が難しく,急に止まることができないことがある。 Aさんは,今後の生活について相談するために,地域包括支援センターに行った。センターで対応してくれたB主任介護支援専門員は,介護福祉士としての実務経験が豊富だった。Aさんは信頼して,気になっていたことをすべて話すことができた。Aさんは,要介護認定を申請することを勧められ,後日,市役所に行き,要介護認定の申請を行った。

最近,Aさんは急に体の動きが悪くなる時間帯があり,不安を感じた。そこでAさんは,週に2回利用している訪問介護員(ホームヘルパー)に相談した。相談を受けた訪問介護員(ホームヘルパー)はAさんに,日々の症状の変化とその時間,さらにもう一点をメモして,医師に伝えるようにと助言した。

日々の症状の変化とその時間に加えて,Aさんが医師に伝える内容として,最も優先度の高いものを1つ選びなさい。

選択肢
正解と解説

正解 1

急に動きが悪くなるのは、薬が切れる時間に症状が出るウェアリングオフ現象の可能性があります。服薬の時間を記録すると、症状との関係がわかります。

パーキンソン病の治療では、L-ドパ(レボドパ)製剤を長く飲み続けると、薬の効く時間が短くなります。その結果、次の服薬の前に症状が悪くなることがあります。これをウェアリングオフ現象といいます。症状が変化した時間と服薬の時間を並べて記録すると、薬の効果が切れる時間と症状の関係がわかります。医師はこの記録をもとに、薬の量や飲む回数、時間を調整します。

2:起床の時間は、薬の効果が切れて体が動かなくなることとの関係が薄いです。症状の時間と照らし合わせるべきなのは服薬の時間です。

3:食事は薬の吸収に影響することがありますが、症状の変化を判断する手がかりとして最も優先されるのは服薬の時間です。

4:パーキンソン病では便秘が多いですが、排便の時間は急に動きが悪くなる時間帯の判断には直接つながりません。

5:入浴の時間は、薬の効果の持続と症状の変化の関係を判断する材料になりません。

出典:第37回(令和6年度) 介護福祉士国家試験 問116

解説はウカマルが作成したもので、社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。

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出典:第37回(令和6年度) 介護福祉士国家試験 問116(公益財団法人社会福祉振興・試験センター)

解説はウカマルが作成したもので、社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。

解説と用語ページは生成 AI が書き、別の生成 AI が確かめています。作り方