介護記録
介護福祉士 用語
介護記録は、利用者へのサービス提供の内容や利用者の状態を記録したものです。誰が見ても同じように確認できる客観的事実と、記録者の推測や判断を含む主観的解釈を区別して書きます。利用者本人の個人情報にあたるため、利用者は自分の記録の閲覧を請求できます。
客観的事実と主観的解釈の違い
| 用語 | 内容 | 記録の例 |
|---|---|---|
| 客観的事実 | 誰が見ても同じように確認できる事実 | 朝食のパンを残した |
| 主観的解釈 | 記録者の推測や判断を含む内容 | 食欲がないようだ |
観察した行動や発言そのものなら客観的事実、「〜のようだ」「〜と思われる」など記録者の推測が入るなら主観的解釈です。
取り違えやすい用語
- 客観的事実と主観的解釈（観察した行動そのものか、「〜そうだ」「〜と思う」など推測が入るか）
- 介護記録の中心（利用者の事実を書き、介護福祉職の意見を中心にしない）
- 事例検討と報告・説明（チームで課題を共有し解決策を見いだす場で、上司への報告や家族への同意取得とは別）
試験での出方
- 利用者の様子を書いた記述から、客観的事実に当たるものを選ぶ（第38回（令和7年度） 問34）
- 介護保険サービスの記録について、利用者が閲覧を請求できることを選ぶ（第37回（令和6年度） 問79）
- 事例検討の目的として、チームで課題を共有し解決策を見いだすことを選ぶ（第36回（令和5年度） 問79）
出題された回
全年度から出題。10問で実力を判定します。登録不要。
解説はウカマルが作成したもので、社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。
解説と用語ページは生成 AI が書き、別の生成 AI が確かめています。作り方