社会保険制度・後期高齢者医療制度
介護福祉士 用語
社会保険制度は、病気やけが、介護、失業、老齢などに備えて、加入者が保険料を出し合い給付を受ける公的な仕組みです。医療保険、後期高齢者医療制度、介護保険、労災保険、雇用保険、年金制度があります。75歳以上の人は、それまでの医療保険を離れて後期高齢者医療制度に加入します。
社会保険制度の対象と給付の違い
| 制度 | 対象・給付 | 見分ける手がかり |
|---|---|---|
| 医療保険（健康保険・国民健康保険・共済組合） | 業務外の病気・けがの療養の給付 | 75歳未満、休日や自宅での発症 |
| 後期高齢者医療制度 | 75歳以上の人の医療 | 75歳になると加入 |
| 介護保険制度 | 要介護・要支援の人への介護サービス | 要介護認定を受けて使う介護サービス |
| 労災保険 | 業務上・通勤中の病気・けが | 仕事中や通勤中の発症 |
| 雇用保険制度 | 失業したときなどの給付 | 失業・休業時の生活保障 |
| 年金制度 | 老齢・障害・遺族の所得保障 | 医療費ではなく所得の保障 |
75歳以上の医療なら後期高齢者医療制度、業務外の病気の治療なら医療保険、仕事中や通勤中の病気・けがなら労災保険です。
取り違えやすい用語
- 後期高齢者医療制度と国民健康保険・共済組合保険（75歳以上はそれまでの医療保険を離れて後期高齢者医療制度に加入）
- 医療保険と労災保険（業務外の病気・けがは医療保険、仕事中や通勤中は労災保険）
- 医療保険と介護保険（病気の治療やリハビリテーションの医療費は医療保険、要介護認定を受けて使う介護サービスは介護保険）
試験での出方
- 75歳以上の人が業務外でけがをしたときに適用される公的医療制度を選ぶ（第36回（令和5年度） 問11）
- 休日に自宅で発症した病気の治療とリハビリテーションの医療費を支払う制度を選ぶ（第37回（令和6年度） 問18）
出題された回
全年度から出題。10問で実力を判定します。登録不要。
解説はウカマルが作成したもので、社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。
解説と用語ページは生成 AI が書き、別の生成 AI が確かめています。作り方